Segons publica l’Ara
És un dels canvis previstos en el nou model d'organització de l'Institut
Català de la Salut (ICS). El departament de Salut també posarà en pràctica les
primeres experiències de fragmentació de l'ens públic en societats filials
Els metges podran gestionar ambulatoris i serveis hospitalaris, organitzats
en empreses, a partir del 2012. El departament de Salut concedirà als
professionals que vulguin assumir més responsabilitat l'opció de crear
cooperatives -s'anomenen entitats professionals participades (EPP)- per
millorar la gestió de la sanitat pública. És una de les transformacions que
figuren en el full de ruta del conseller de Salut, Boi Ruiz, per reformar el sistema.
La proposta forma part d'un projecte més ampli, la fragmentació de l'Institut
Català de la Salut (ICS) en societats filials, sota l'aixopluc de la
Generalitat. El Govern entén que l'estructura de l'ICS -que governa vuit
hospitals, 286 centres d'atenció primària i té una plantilla de més de 41.000
empleats- s'ha d'adaptar a les necessitats dels nous temps. El president de
l'ens, Josep Prat, va sintetitzar aquestes intencions a finals d'octubre. Va
ser qui va parlar més clar. Prat va dir que l'actual model de gestió i de
recursos humans de l'ICS està "esgotat", perquè la institució és
"rígida" i està "molt sindicalitzada".
La conselleria de Salut no esperarà més. El 2012 posarà en pràctica dues
experiències d'autonomia de gestió a l'estructura de l'ICS, una en un gran
hospital públic i l'altra en un conjunt d'ambulatoris d'un mateix territori. Seran
les primeres entitats filials, amb personalitat jurídica pròpia, que es crearan
per descentralitzar-ne la gestió. Quan es culmini el procés, l'ICS estarà trossejat
en poc menys d'una vintena de societats: una per a cada hospital públic i una
dotzena més per a cada 15 o 20 equips d'atenció primària d'una mateixa àrea
geogràfica. Per materialitzar aquests canvis, són imprescindibles passos
previs, que Salut té pressa per concretar. Ho detalla a l'ARA Joaquim
Casanovas, director gerent de l'ICS.
La llei de l'ICS és la base Salut diu que ara toca desplegar els acords
legislatius del 2007
Quan es va obrir el meló del trossejament, Salut es va afanyar a recordar que
la descentralització de l'estructura estava prevista a la llei 8/2007 de
l'Institut Català de la Salut, aprovada al Parlament amb el consens majoritari
dels grups, una norma que fins ara havia tingut un desplegament molt parcial.
"Aquesta llei ja preveu un seguit de modificacions en el funcionament de
l'ICS per passar de ser un organisme de l'administració a una autèntica empresa
pública", apunta Casanovas. Abans, però, la proposta de fragmentació ha de
ser ratificada al consell d'administració de l'ICS i aprovada pel Govern.
"També es necessita una modificació de la llei de l'ICS, amb aprovació del
Parlament", afegeix Casanovas. Salut confia que el 2012 es liquidin
aquestes qüestions i puguin posar-se en pràctica les primeres proves pilot al
territori, punt de partida del nou model. "No s'ha de desplegar tot de
cop, perquè no podem fallar, i el període d'implementació serà llarg",
raona el director de l'ens, que recorda que els canvis s'haurien aplicat encara
que la situació pressupostària fos bona. "Tenir característiques d'empresa
pública pot facilitar que ens adaptem més bé a aquesta situació tan
complicada", reflexiona Casanovas.
Entitats filials públiques L'ICS descarta que en les noves societats hi
entri capital privat
El fantasma de la privatització de l'ICS planeja des que es van conèixer
les intencions del Govern de fragmentar-lo en societats filials. Casanovas és
contundent a l'hora d'afirmar que les noves entitats -en què les direccions
dels hospitals i dels centres d'atenció primària tindran plena autonomia- seran
al cent per cent participades per l'ICS i, per tant, totalment públiques:
"L'ICS vol ser una empresa pública i no ens plantegem en cap cas l'entrada
de capital privat, entre altres qüestions, perquè la llei ho prohibeix. És una cosa
inviable i tampoc és necessària. No ens cal per a res". L'ICS va presentar
dimarts als equips directius territorials els projectes que aplicarà el 2012,
com les entitats professionals participades (EPP).
Més poder als professionals Els metges crearan cooperatives per gestionar
serveis hospitalaris
"Hi ha grups de professionals que ens diuen que volen assumir més
responsabilitat", detalla Casanovas. Per atendre aquestes peticions, l'ICS
permetrà la creació d'un nombre limitat de cooperatives de sanitaris -designades
EPP-, que assumiran el funcionament de centres d'atenció primària (CAP), i dels
serveis d'alguns hospitals, com els de rehabilitació, radiologia o
oftalmologia. En cap cas, dels serveis d'urgències. S'assemblaran a les 13
entitats de base associativa (EBA), un model d'empreses privades formades per
metges que ja gestionen ambulatoris a Catalunya. Els professionals que facin
aquest pas abandonaran el seu règim laboral a l'ICS -deixaran de ser
funcionaris- i es convertiran en accionistes de les noves societats. Podran
cobrar més si assumeixen més càrrega de treball i assoleixen objectius, i
assumiran el risc de gestionar un pressupost, de superàvit o de pèrdues. "Tot
això hem de fer-ho tenint la possibilitat de rectificar, perquè si les coses no
rutllen prou bé, s'han de poder introduir les modificacions que calgui",
puntualitza Casanovas. L'ICS, però, exercirà una tutela sobre aquestes noves
entitats. "Tindran un marge de llibertat més gran, però no total",
exposa el director de l'ens públic, que s'encarregarà de garantir la
transparència en la gestió.