Publica El Punt/Avui
Reduir radiografies per lumbàlgies i les receptes de
fàrmacs com l'omeprazol són algunes de les indicacions
L'objectiu és deixar de fer pràctiques de poc valor i
evitar el malbaratament
El
Departament de Salut s'ha proposat limitar la prescripció de tractaments i
proves que, segons les evidències científiques, no aportin un benefici prou
significatiu en relació amb els riscos que poden implicar per al pacient o amb
els costos que suposen per al sistema sanitari. A través de l'Agència de
Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS), els metges seran
informats periòdicament de noves recomanacions perquè les incorporin en la seva
pràctica diària. Les primeres nou indicacions les van conèixer ahir mateix.
Evitar les
proves d'imatge en pacients amb lumbàlgia durant les primeres sis setmanes si
no hi ha símptomes d'afectació neurològica o limitar el tractament de llarga
durada amb bifosfonats (fàrmacs per combatre l'osteoporosi) en dones
postmenopàusiques només a les pacients amb risc elevat de fractures són dues de
les recomanacions dirigides, en aquest cas, als metges de família.
“En el cas
de la lumbàlgia, si no hi ha res que faci sospitar que hi hagi un problema més
greu, la radiografia no canviarà res”, afirma el doctor Antoni Trilla,
president d'AQuAS. Pel que fa als bifosfonats, fins i tot s'ha demostrat que si
es prenen de manera prolongada poden ser causa de fractures de mandíbula.
Entre les
recomanacions, també s'hi inclou limitar a certs grups de pacients la
prescripció de protectors gàstrics (omeprazol), les proves d'imatge cardíaques
i els electrocardiogrames, els TAC en pacients amb cefalees i les radiografies
de tòrax per a preoperatoris. L'agència confirma, a més, que el cribratge de
càncer de mama és un cost efectiu només en la franja de 50 a 69 anys.
“Totes les
mesures tenen molt de sentit i han sorgit dels professionals”, assegura el
doctor David Baulenas, vocal de la Societat de Medicina de Família (Camfic).
Molts metges ja les posen en pràctica, però no tots ho fan, de vegades a causa
de la pressió dels propis pacients. Segons Baulenas, caldrà explicar molt bé
els canvis als usuaris. “No són retallades, és una manera d'evitar el
malbaratament i de disposar de recursos per a altres coses que aportin més
valor.”
Trilla
insisteix que encara hi ha algunes proves mèdiques que es fan per inèrcia.
També es busca garantir la sostenibilitat del sistema sanitari.