Publica Focap
El model
UGAP (Unitats de Gestió d’Atenció Primària) es va començar a implantar a la
regió Metropolitana Nord, essent-ne director d’atenció primària el Sr. Rafael
Gracia. Es van agrupar dos o tres equips d’atenció primària (EAPs) sota una
mateixa direcció, amb l’objectiu d’estalviar recursos econòmics. Aquesta va ser
la idea que es va transmetre als professionals dels equips implicats en aquest
nou canvi organitzatiu de l’ICS: una mesura davant la crisi econòmica del
moment. En alguns casos es va parlar del «Projecte ciutat» per a justificar el
canvi.
En la memòria 2013 de l’esmentada regió s’hi podia
llegir: “S’ha començat a desplegar un nou model de gestió que incrementa la
participació i la coresponsabilitat dels equips d’atenció primària, els quals
s’han agrupat en unitats de gestió d’atenció primària (UGAP). Aquestes unitats
simplifiquen les estructures directives, milloren la coordinació dels
dispositius assistencials i optimitzen els recursos amb l’objectiu
d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania”.
Paraules
buides, basades en res, com s’ha anat demostrant: les direccions dels equips
(abans més properes) es van anar allunyant de la realitat quotidiana.
El model, en
realitat, va donar més poder gestor a les direccions de les UGAPs, potenciant
els resultats numèrics dels indicadors per sobre dels resultats assistencials.
Direccions que no havien estat reconegudes ni elegides pels equips, direccions
que no estaven basades en un lideratge clínic, sinó simplement designades pels
responsables del Servei d’Atenció Primària (SAP) i de les Direccions d’Atenció
Primària (DAP). Direccions que no realitzaven assistència. Direccions que mai
estaven enlloc, mai es trobaven quan es necessitaven, sempre de reunió en
reunió. Direccions que es van anar engreixant: director/ra, líders clínics de
medicina i de infermeria, responsables d’admissió en cada CAP, tècnics de
gestió, de qualitat, de farmàcia, de formació… Càrrecs i més càrrecs que es van
anar alliberant poc a poc de dies d’assistència, augmentant les càrregues
assistencials dels companys. Tot plegat ha fet molt difícil mantenir la proximitat
amb els usuaris i els professionals com es tenia amb el model d’una direcció
per a cada EAP.
Tot aquest
escenari no ha fet més que crear malestar entre els professionals. I ja fa
temps que ho denunciàvem : «Alguns equips han mutat a Unitats de Gestió
d’Atenció Primària (UGAPs) gràcies a que els criteris gerencialistes s’han
imposat als professionalistes .»
Una de les
peticions que es va lliurar al Conseller Comín per “ Enfortir l’Atenció
Primària”” va ser:
- Els directors dels EAPs han de ser aprovats pels equips i fer atenció clínica. Les direccions actuals hauran de ser ratificades pels EAPs.
- Abolir les Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAP). Un EAP: un equip directiu (director-adjunt-referent).
Sembla que comencem a veure fets i tenir alguna tímida
resposta a les demandes: a la regió Metropolitana Nord s’ha anunciat que es
comença a revertir el projecte UGAP. La Garriga, Cardedeu i Sant Celoni
tornaran a tenir tres EAP i no dos, i tornaran a disposar d’una direcció per a
cadascun.