dimarts, 1 d’agost de 2017

Marxa enrere del model UGAP



Publica Focap

El model UGAP (Unitats de Gestió d’Atenció Primària) es va començar a implantar a la regió Metropolitana Nord, essent-ne director d’atenció primària el Sr. Rafael Gracia. Es van agrupar dos o tres equips d’atenció primària (EAPs) sota una mateixa direcció, amb l’objectiu d’estalviar recursos econòmics. Aquesta va ser la idea que es va transmetre als professionals dels equips implicats en aquest nou canvi organitzatiu de l’ICS: una mesura davant la crisi econòmica del moment. En alguns casos es va parlar del «Projecte ciutat» per a justificar el canvi.


En la memòria 2013 de l’esmentada regió s’hi podia llegir: “S’ha començat a desplegar un nou model de gestió que incrementa la participació i la coresponsabilitat dels equips d’atenció primària, els quals s’han agrupat en unitats de gestió d’atenció primària (UGAP). Aquestes unitats simplifiquen les estructures directives, milloren la coordinació dels dispositius assistencials i optimitzen els recursos amb l’objectiu d’incrementar la qualitat del servei a la ciutadania”.

Paraules buides, basades en res, com s’ha anat demostrant: les direccions dels equips (abans més properes) es van anar allunyant de la realitat quotidiana.

El model, en realitat, va donar més poder gestor a les direccions de les UGAPs, potenciant els resultats numèrics dels indicadors per sobre dels resultats assistencials. Direccions que no havien estat reconegudes ni elegides pels equips, direccions que no estaven basades en un lideratge clínic, sinó simplement designades pels responsables del Servei d’Atenció Primària (SAP) i de les Direccions d’Atenció Primària (DAP). Direccions que no realitzaven assistència. Direccions que mai estaven enlloc, mai es trobaven quan es necessitaven, sempre de reunió en reunió. Direccions que es van anar engreixant: director/ra, líders clínics de medicina i de infermeria, responsables d’admissió en cada CAP, tècnics de gestió, de qualitat, de farmàcia, de formació… Càrrecs i més càrrecs que es van anar alliberant poc a poc de dies d’assistència, augmentant les càrregues assistencials dels companys. Tot plegat ha fet molt difícil mantenir la proximitat amb els usuaris i els professionals com es tenia amb el model d’una direcció per a cada EAP.

Tot aquest escenari no ha fet més que crear malestar entre els professionals. I ja fa temps que ho denunciàvem : «Alguns equips han mutat a Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAPs) gràcies a que els criteris gerencialistes s’han imposat als professionalistes .»

Una de les peticions que es va lliurar al Conseller Comín per “ Enfortir l’Atenció Primària”” va ser:
  • Els directors dels EAPs han de ser aprovats pels equips i fer atenció clínica. Les direccions actuals hauran de ser ratificades pels EAPs.
  • Abolir les Unitats de Gestió d’Atenció Primària (UGAP). Un EAP: un equip directiu (director-adjunt-referent).
Sembla que comencem a veure fets i tenir alguna tímida resposta a les demandes: a la regió Metropolitana Nord s’ha anunciat que es comença a revertir el projecte UGAP. La Garriga, Cardedeu i Sant Celoni tornaran a tenir tres EAP i no dos, i tornaran a disposar d’una direcció per a cadascun.

Cap comentari:

Publica un comentari