dilluns, 26 de maig del 2014

El 51,5% de les agressions tenen l'origen en causes organitzatives



Agències

Agressions sanitàries

Les autonomies admeten en una enquesta elaborada pel Grup de Treball del SNS que més de la meitat de les agressions tenen l'origen en situacions atribuïbles a la mala organització del sistema .
Les autonomies reconeixen que més de la meitat de les agressions que pateixen els professionals en el SNS (el 51,50 per cent ) tenen el seu origen en causes relacionades amb l'organització dels centres ( temps d'espera, serveis de cita prèvia, falta de informació i / o senyalització, estat dels espais comuns ... ) i atribuïbles, per tant, a la mateixa Administració. Aquesta és una de les conclusions de l'enquesta que el Grup de Treball de Agressions del SNS ha dirigit a totes les autonomies, i que s'inclou en l'informe aprovat per l'Àmbit de Negociació que Sanitat portarà al Consell Interterritorial per fixar una pauta comuna de actuació contra les agressions.
Segons José Alberto Becerra, coordinador de l'Observatori d'Agressions de l'OMC, "és molt significatiu que la mateixa Administració admeti que més de la meitat de les agressions que pateix el metge són per culpa del sistema, el que reafirma un dels principis rectors del observatori dels col·legis: el facultatiu no és l'oficina de reclamació del SNS “ .
Creu, a més, que el percentatge d'errors atribuïble als serveis de salut ha de ser més gran, "perquè no totes les autonomies inclouen en els seus registres una tipificació de les causes i, les que ho fan, no tenen criteris homogenis " . Aquí és on cobra sentit , segons ell , una de les principals reclamacions de l'Observatori d'Agressions de l'OMC : "La urgent necessitat d'homogeneïtzar les dades incloses en tots els registres i la forma de recaptar- , de manera que hi hagi un format únic per a tot SNS " .

El mateix informe del Grup de Treball conclou que dels 17 serveis autonòmics de salut , només 8 registren les causes de l'agressió - i 4 d'ells ho fan de forma incompleta - , de manera que l'enquesta només recull dades de 12 comunitats, entre 2008 ( any en què ja estan en funcionament tots els registres d'agressions de les comunitats ) i 2012 .
Segons les dades facilitades per les autonomies , la suma total de professionals agredits en aquest període de 5 anys és de 30.416 ( 10.456 d'ells metges ) , però només s'han pogut ubicar dins d'una causa 22.267 , de manera que en el 26,8 per cent dels casos es desconeix el motiu de l'agressió .
L'enquesta revela, a més , que la disconformitat dels pacients amb l'atenció rebuda per part dels professionals és la segona causa desencadenant d'agressions , amb un 37,51 per cent .
Becerra també matisa , i molt, aquesta dada . " El que el servei de salut tipifica com a causa relacionada amb l'atenció professional pot tenir una altra consideració per part col · legial . Errors derivats del cansament per la falta de substituts o per estar en la consulta d'un centre de salut sense haver descansat després d'una guàrdia són responsabilitat del metge al qual s'atribueix aquest error o del sistema ? " , es pregunta.
Les peticions del pacient pel que fa a la incapacitat temporal ( IT ), una de les causes més citades com a possible focus de conflicte a primària, té , però, molt baixa incidència : només el 1,25 per cent de les agressions consignades per les autonomies tenen a veure amb la petició d'una baixa mèdica o amb la sol · licitud de la seva continuïtat .

En l'informe , totes les autonomies diuen haver posat en marxa campanyes informatives i de sensibilització de la ciutadania per prevenir l'agressió , però poques parlen de mesures correctores concretes en temes organitzatius . Navarra, per exemple, ha " millorat les zones d'espera i zones secundàries , amb la instal·lació de pantalles informatives" ; Astúries ha " habilitat sales amb circuit tancat d'informació sobre horaris de cita prèvia , visat de receptes i com fer un canvi de metge " ; Canàries ha elaborat informació per a l'usuari sobre el " catàleg de prestacions bàsiques i circuits de derivació entre primària i especialitzada " , i Castella i Lleó ha creat "en diversos hospitals la figura de l'informador dels serveis d'Urgències ".

La " dificultat intrínseca " de limitar els fets a una sola causa

Saber les raons exactes per les quals un professional és agredit és el primer pas per intentar prevenir l'agressió , però consignar les causes exactes i la seva naturalesa és , segons el Grup de Treball de Agressions de l'SNS, una tasca gairebé impossible . Cinc de les 17 comunitats autònomes no tenen en els seus registres un apartat específic per consignar les causes i , les que sí les recullen , ho fan , de vegades , " usant denominacions molt diferents per a situacions idèntiques " . A tot això se suma " la dificultat intrínseca per poder resumir en una causa concreta una successió de fets que porten a l'agressió a un professional en un determinat moment " .