Publica RBA
La Història Clínica Compartida de
Catalunya (HC3), La Meva Salut (canal personal de salut), El Pla d’imatge
digital i el projecte IS3 (gestió de processos assistencials) configuren uns
projectes cabdals per millorar els processos de Salut
Amb dependència del CatSalut, el
grup de treball iSalut està immers en una dinàmica de modernització tecnològica
de les estructures dels processos interns del sistema de salut. Tanmateix el
pressupost assignat a alguns projectes d'iSalut és inexistent
Aquest grup de treball integrat dins del CatSalut i presidit per David
Elvira director del Servei Català de la Salut ha desenvolupat al llarg dels
anys un projecte prou conegut (HC3) atès
el seu elevat grau d’implantació en el nostre sistema sanitari públic. L’HC3 ha
estat el projecte estrella d’aquest grup de treball i permet l’accés de
manera organitzada, sota uns paràmetres idonis de seguretat i confidencialitat,
a la informació rellevant de les històries clíniques dels centres sanitaris de
la xarxa assistencial pública. Això facilita la feina dels professionals de la
salut, i per tant millora la qualitat de l’atenció rebuda pels ciutadans. Avui
en dia estan integrats a l’HC3 els hospitals d’aguts, els sociosanitaris,
l’assistència primària i la salut mental.
Està previst que ben aviat es puguin integrar a l’HC3 els serveis socials
de dependència, no tant per les informacions de salut que ells hi puguin
introduir sinó sobretot per la informació que aquests serveis podran obtenir si
poden accedir-hi.
L’HC3, és la informació normalitzada més gran del món. Ha de ser
transparent pels professionals i el que es vol en un futur és que des de
l’estació de treball de qualsevol professional es pugui accedir a la informació
del malalt sense necessitat d’anar-la a buscar. També es vol integrar el curs
clínic de tota la primària amb totes les consultes externes dels hospitals, i
que els ciutadans hi puguin aportar informació a través de “La Meva Salut”, per
exemple provinent de la sanitat privada. “El ciutadà té dret a decidir
quina informació seva passa de la pública a la privada, i quina de la privada
passa a la pública. Cal tenir en compte que aproximadament un 24% dels
ciutadans de Catalunya té una doble cobertura sanitària.”
Un altre dels projectes sota la responsabilitat d’aquest grup de treball és
el canal personal de salut “La Meva Salut”, que és un espai digital, de
consulta exclusivament personal, que permet que els ciutadans puguin disposar
de la seva informació personal de salut generada en qualsevol dispositiu
sanitari públic. S’hi pot trobar el pla de medicació, les vacunes
administrades, els diagnòstics, els informes clínics i els resultats de les
proves i exploracions que s’hagin efectuat. Per accedir-hi cal disposar de la
targeta sanitària (TIS) i un codi d’usuari que cal demanar en el CAP
corresponent.
El canal “La Meva Salut” permet cobrir un requeriment legal que obliga a
l’Administració, si aquesta disposa d’informació electrònica dels ciutadans, a
que aquests hi puguin accedir. Tanmateix el CatSalut hi ha afegit més serveis a
disposició de la ciutadania. Els operadors del sistema de salut posen la
informació que posseeixen sobre els ciutadans
a disposició dels mateixos. Aquesta eina ha de transformar en un futur
no llunyà, les relacions en el sistema se salut i ningú sap en aquests moments
quin és el límit de la seva potencialitat. Les TIC són l’eina per assegurar la
transformació del sistema.
Als integrants d’aquest equip de treball els fa il·lusió parlar del projecte
IS3 que tenen en mans. Es tracta d’una plataforma tecnològica que ha de
permetre la interoperabilitat entre proveïdors, per facilitar la integració
entre els diferents sistemes d'informació de que disposen i poder
compartir la missatgeria entre ells de manera electrònica, com per
exemple demanar visita, organitzar trasllats de malalts demanar proves
complementàries, etc. Aquests processos es podran dur a terme directament pel
metge en temps real i llevat de determinades patologies urgents, la connexió
entre dispositius assistencials podrà ser molt més ràpida que no ho és avui. En
paraules de Carles Gallego coordinador de l’equip humà d’iSalut, “estem
construint la carretera perquè la gent es pugui connectar.” El projecte IS3
permet doncs compartir informació entre entitats proveïdores de serveis
assistencials, més enllà de la pròpia història clínica. És per tant una eina
facilitadora del contínuum assistencial d’una manera eficient fent que tota la
informació flueixi en temps real als professionals que la necessiten. Per
fer-ho possible s’ha dissenyat el projecte “WiFIS” que permet que tots
els centre que implementin aquest Marc d’Interoperabilitat es podran connectar
amb qualsevol altre centre que també hagi incorporat aquest mateix protocol de
comunicacions.
Tota la informació generada passa per una plataforma central i això a banda
de les avantatges que té per als usuaris també comporta una conseqüència molt
interessant pel propi CatSalut atès que aquest podrà tenir de primera mà una
informació que a hores d’ara sols pot obtenir demanant-la als proveïdors i
confiar en que tothom la donarà amb els mateixos criteris. Es podran fer
estudis de càrregues de treball, anul•lacions de visites, temps de demores
entre derivació i resolució, orientar fluxos si cal, etc. En definitiva un
projecte de futur molt interessant.
En l’actualitat ja hi ha 46 projectes d’integració al sistema, 38 dels qual
estan ja en marxa. Es tracta de proveïdors del territori que s’han interessat
per participar-hi. La major part pertanyen al SISCAT, tot i que algun és un
subministrador de productes intermedis.
Cal remarcar que el canal “La Meva Salut” ha nascut amb un pressupost
específic igual a “zero” i s’ha pogut anar avançant a base de molta imaginació.
El pressupost destinat a les TIC pel CatSalut és de l’1% del total del
pressupost, i en el cas dels proveïdors del sistema, l’assignació
pressupostària a les TIC és del 0,7%, tot i que algún pugui arribar a assolir
l'1%, situació que ens posa a la cua d’Europa pel que fa a assignació
pressupostària. “El 30/35% de l’esforç que cal fer és nostre (dels membres
del grup de treball), i els proveïdors hi posen el 65/70% restant”
expliquen. En general els centres del
sistema sanitari col·laboren amb molt d’interès malgrat l’absència de
pressupostos específics. “Els proveïdors són els grans innovadors del
sistema” afirma Carles Gallego.
He d’agrair la bona acollida que em varen dispensar tots els membres de
l’equip i en particular a l’amic Xavier Caballero, i felicitar-los per el
magnífic ambient que impera en la unitat i per la feina tan interessant que
estan duent a terme.