Publica Ara
Pacients amb
Alzheimer, autisme o dany cerebral disposaran d'un carnet especial a partir
d'aquest any
Encara no s'ha
implantat però la nova targeta sanitària Cuida'm, per a pacients amb demències
o discapacitat intel·lectual, ja ha aixecat polèmica. Segons alguns metges de
família vulnera el dret a la intimitat.
Centres d'atenció primària de
Manresa, Cornellà de Llobregat i el Maresme són els primers on aquest any
s'implantarà en el marc d'una prova pilot la nova targeta sanitària Cuida'm per
a pacients fràgils, que el departament de Salut presentarà en els dies vinents.
L'objectiu és que aquestes persones tinguin una atenció específica als centres
sanitaris.
Podran disposar de la nova
targeta les persones de qualsevol edat amb demència -des d'Alzheimer fins a
Parkinson o malaltia de Huntington-, amb discapacitat intel·lectual greu i
profunda o lleu i moderada amb trastorns de conducta, les persones amb
trastorns de l'espectre autista i les que tenen dany cerebral i que necessiten
l'acompanyament d'un cuidador quan van al metge.
La nova targeta s'ha creat per
personalitzar l'atenció a aquest tipus de pacients i facilitar una comunicació
més fluida amb ells i els seus familiars. I tot i que no atorga drets
addicionals sí que servirà perquè aquests pacients evitin les sales d'espera i
perquè els seus familiars o cuidadors els acompanyin durant les visites, les
proves diagnòstiques, els trasllats en ambulància i les urgències. "Cal
tenir en compte que aquestes persones poden tenir dificultats per aguantar
períodes d'espera" i "presentar agitació que es pot incrementar amb
el pas del temps i empitjorar el seu estat", assegura el CatSalut en la
instrucció per a la implantació de la targeta sanitària Cuida'm a què ha tingut
accés l'ARA.
Encara no s'ha implantat però la
targeta ja ha rebut les crítiques de metges de família que consideren que
vulnera el dret a la intimitat i la privacitat del pacient. El model de targeta
és el mateix que l'actual però s'hi afegeix l'expressió Cuida'm i té una
vigència de dos anys.
"Els metges no necessitem
veure la targeta per atendre el pacient perquè ja tenim la història clínica
però, en canvi, la veuran administratius, farmacèutics o ambulàncies. És una
targeta d'ús públic i habitual per a qualsevol ciutadà i amb una paraula
s'identificarà unes persones amb unes malalties determinades", sosté Albert
Planes, metge de família i membre del grup d'ètica de la Societat Catalana de
Medicina Familiar i Comunitària (Camfic).
Aquest grup de professionals
s'han mobilitzat en contra de la nova targeta i han publicat un escrit a la
seva web que ja han fet arribar a la conselleria, als col·legis de metges, a
les comissions deontològiques i al Comitè de Bioètica de Catalunya.
Discriminació positiva
"Són persones amb problemes
de salut que difícilment podran decidir per elles mateixes si la volen o
no", diu Planes, que alerta que es posen en risc dades confidencials
"sense cap avantatge clar". "Entenem que s'ha fet amb bona
intenció però és innecessari -afegeix-. Com a professional, és quasi un insult
que em diguin que a un pacient l'he de cuidar quan és el que faig cada dia amb
tots. I ja adapto l'atenció a les necessitats d'aquests i de tots els
pacients", diu aquest metge, que considera que si el problema és que no
s'està fent bé "s'ha d'arreglar d'una altra manera".
Segons assegura el grup d'ètica
de la Camfic, "hi ha moltes altres maneres d'aconseguir que aquests
pacients rebin una atenció ajustada a les seves necessitats sense marcar-los
amb una creu". I sostenen que, en cas que s'hagi de posar un indicador,
posar-lo a la història clínica "seria més confidencial i útil". La
nova targeta forma part dels objectius del pla de salut 2011-2015 i està
inclosa en les "accions de segmentació proactiva i de discriminació
positiva", segons consta en la instrucció del CatSalut. És a dir, uns
projectes perquè el sistema de salut atengui determinats grups de població en
funció de les seves característiques personals. Planes, però, està en desacord
amb la segmentació dels pacients: "Els metges no atenem malalties sinó
persones amb problemes de salut, i tot el que sigui segmentar és un error del
sistema sanitari".
El grup d'ètica de la Camfic
alerta que aquesta targeta estableix un precedent "molt perillós". I
es pregunten: "Quantes targetes més amb informació clínica deduïble es
crearan?" També creuen que implantar ara la targeta és "un
malbaratament de recursos".
Fonts del departament de Salut
argumenten que la targeta s'ha creat "a petició dels pacients" i que
si un malalt no se la vol fer no hi està obligat. Segons les mateixes fonts,
amb la Cuida'm aquests pacients seran immediatament reconeguts pels
professionals sanitaris i "evitaran així donar sempre les mateixes
explicacions". La sol·licitud per obtenir la targeta Cuida'm l'ha de fer
el metge si ho considera oportú o també la poden demanar el malalt o els familiars.